Como saber se eu tenho depressão?

Em primeiro lugar, somente um profissional qualificado como um médico, psiquiatra ou psicólogo poderá te diagnosticar formalmente. Dito isto, pode ser importante para o paciente já ter noção de alguns sintomas e poder se observar com mais detalhes na hora de decidir se procura ou não ajuda profissional.

Este texto não é um guia de autodiagnostico, mas sim um texto informativo sobre a depressão e quais sinais e sintomas ficar atento ao questionar-se se você pode estar deprimido(a).

O transtorno depressivo maior, ou mais comumente chamado depressão, é uma doença com múltiplas causas e muitas apresentações diferentes. Quando pensamos em depressão, normalmente nos vêm à cabeça uma pessoa triste, desanimada, que fala e pensa devagar, que dorme muito e que se isolou da vida social. Embora essa seja uma experiência comum, existem pessoas deprimidas que são muito agitadas, comunicativas, ansiosas e até mesmo plenamente funcionais. Portanto, existem critérios razoavelmente amplos para se diagnosticar uma pessoa deprimida.

Afinal, como saber se tenho ou não depressão? O manual de diagnóstico estatístico de transtornos mentais,na sua 5ª versão revisada (DSM-V-TR), a mais recente, classifica as pessoas como deprimidas segundo a presença, em certa combinação, dos critérios que descreverei a seguir. Os nove critérios diagnósticos para depressão são facilmente encontrados em uma busca pela internet, mas ao invés de listá-los, vou apresentar uma série de perguntas que são muito comumente usadas na clínica psicológica para rastreio de sintomas depressivos.

As perguntas a seguir são retiradas do Questionário Sobre a Saúde do(a) paciente-9, ou PHQ-9 da sigla em inglês. Um inventário muito estudado, validado e bem preciso.

Utilize papel e caneta ou lápis para responder às seguintes perguntas à medida que vai lendo o texto.

É essencial que você responda segundo a sua vivência nas últimas duas semanas.

1. Pouco interesse ou pouco prazer em fazer as coisas

(0) Nenhuma vez

(1) Vários dias

(2) Mais da metade dos dias

(3) Quase todos os dias

Saiba mais sobre a falta de interesse

Este é um dos sintomas mais comuns da depressão e formalmente ou ele ou a tristeza (do item 2) precisam estar presentes para uma pessoa ser diagnosticada como deprimida. Perceba que a perda de interesse ou prazer pode se mostrar de diferentes maneiras para cada um. Talvez alguém que adorava encontrar a família e amigos passe a não ver tanta graça nessa atividade. Outro ainda gostava muito de jogar jogos de videogame e assistir séries, e de uns tempos pra cá, essas atividades perderam o brilho.

2. Se sentir "para baixo", deprimido/a ou sem perspectiva

(0) Nenhuma vez

(1) Vários dias

(2) Mais da metade dos dias

(3) Quase todos os dias

Saiba mais sobre a tristeza

O humor deprimido, pra baixo, melancólico, sem esperanças é também um sintoma comum da depressão, como o anterior. Esta é uma descrição subjetiva, mas que quase qualquer um sabe identificar. Todos já nos sentimos tristes alguma vez na vida, porém quando esta emoção persiste há um problema. Independente da existência de um fator que justifique a tristeza, como alguma perda importante, ela geralmente está presente quase todos os dias nas pessoas deprimidas.

3. Dificuldade para pegar no sono ou permanecer dormindo, ou dormir mais do que de costume

(0) Nenhuma vez

(1) Vários dias

(2) Mais da metade dos dias

(3) Quase todos os dias

Saiba mais sobre problemas com sono

Insônia ou hipersonia (sonolência excessiva) geralmente são os primeiros sinais de risco para vários transtornos mentais. É muito raro que alguém deprimido não tenha alguma alteração do sono, seja ele para mais ou para menos.

4. Se sentir cansado/a ou com pouca energia

(0) Nenhuma vez

(1) Vários dias

(2) Mais da metade dos dias

(3) Quase todos os dias

Saiba mais sobre a fadiga

Este sintoma pode se confundir com outros problemas biológicos ou não. Uma pessoa pode estar cansada com frequência por causa de uma anemia, de hipotireoidismo ou mesmo por trabalhar em uma rotina intensa. Se existe o cansaço e a falta de energia, vale a pena explorar outros aspectos da vida que podem estar influenciando a experiência.

5. Falta de apetite ou comendo demais

(0) Nenhuma vez

(1) Vários dias

(2) Mais da metade dos dias

(3) Quase todos os dias

Saiba mais sobre alterações de apetite

Este é mais um sintoma paradoxal, no qual um paciente pode ter a experiência completamente oposta a outro. Na prática, tentamos identificar uma alteração de pelo menos 5% no peso corporal (para mais ou para menos) sem que haja tentativa de ganhar ou perder peso. Ou seja, engordar ou emagrecer podem ser sintomas depressivos.

6. Se sentir mal consigo mesmo/a — ou achar que você é um fracasso ou que decepcionou sua família ou você mesmo/a

(0) Nenhuma vez

(1) Vários dias

(2) Mais da metade dos dias

(3) Quase todos os dias

Saiba mais sobre sentimentos de culpa

Pessoas deprimidas em sua maioria tendem a enxergar apenas o lado negativo de si e das situações e ignorar completamente suas conquistas ou qualidades. O diferencial aqui é um sentimento excessivo de culpa, de fracasso ou decepção, muito rígidos.

7. Dificuldade para se concentrar nas coisas, como ler o jornal ou ver televisão

(0) Nenhuma vez

(1) Vários dias

(2) Mais da metade dos dias

(3) Quase todos os dias

Saiba mais sobre a falta de atenção

Seja pela perda de interesse, seja pelo sono desregulado, seja pela desesperança ou ainda por alterações fisiológicas no cérebro, sabe-se que pessoas deprimidas possuem menores capacidades de atenção, o que em geral é identificado como diminuição do rendimento acadêmico ou profissional.

8. Lentidão para se movimentar ou falar, a ponto das outras pessoas perceberem? Ou o oposto – estar tão agitado/a ou irrequieto/a que você fica andando de um lado para o outro muito mais do que de costume

(0) Nenhuma vez

(1) Vários dias

(2) Mais da metade dos dias

(3) Quase todos os dias

Saiba mais sobre a alteração psicomotora

Mais um sintoma paradoxal. A depressão altera de fato a fisiologia do cérebro podendo fazer com que certas áreas sejam mais ou menos ativadas. Vale lembrar que transtornos de ansiedade existem com muita frequência junto da depressão.

9. Pensar em se ferir de alguma maneira ou que seria melhor estar morto/a

(0) Nenhuma vez

(1) Vários dias

(2) Mais da metade dos dias

(3) Quase todos os dias

Saiba mais sobre a ideação suicida

Formalmente, apenas imaginar que seria melhor estar morto/a já configura ideação suicida. Infelizmente é um sintoma frequente entre pessoas deprimidas e se você tem esse tipo de pensamento, busque ajuda o mais rápido possível. A depressão tem tratamento, a desesperança não precisa dominar a sua vida.

Agora que você respondeu às questões, some os valores das respostas que você marcou. Este inventário tem um intervalo de valores de resposta que vai de zero a 27. Se o seu score está entre 0 e 4 você provavelmente não tem depressão. Se está entre 5 e 9 há uma chance de você estar levemente deprimido ou com risco de desenvolver o transtorno. Entre 10 e 14 consideramos que você está moderadamente deprimido/a e já é hora de buscar ajuda. Entre 15 e 19 consideramos de moderado a severo e entre 20 a 27 depressão severa.

Ou seja, se a sua pontuação está igual ou maior que 10 já é hora de buscar ajuda! Depressão tem cura e atualmente existem vários tratamentos disponíveis.